Cada pocos meses pasan por nuestro Centro de Salud residentes de Pediatría, tanto de primer año como de tercer año, durante su rotación en Pediatría de Atención Primaria. Estos dos meses hemos tenido la suerte de contar con Mª Jesús Garrido Sánchez, R1 de pediatría en el
Hospital Virgen de la Arrixaca, que por iniciativa propia ha querido profundizar en un tema tan frecuente como es el consumo de alcohol durante el embarazo, y también durante la lactancia.
Ha analizado algunos de los principales artículos que hablan sobre el tema, y sus conclusiones las tenéis tanto en el vídeo de la sesión como en la propia presentación.
¡Gracias Mª Jesús por tus aportaciones estos meses! Apuntas maneras.
Hace pocos días tuvimos una sesión de equipo (médicos/enfermeras) sobre la resolución de conflictos, principalmente para los surgidos durante la consulta, pero que sirven para la vida diaria.
La ponente ha sido la Dra. Susana Sánchez Bautista, anestesista del Hospital Morales Meseguer y actual presidenta del Comité de Ética Asistencial (CEA) del Área VI de la Región de Murcia, a petición de nuestra compañera Juana Férez Pujalte (coordinadora de enfermería) miembro también del CEA del área.
Aprender a utilizar la "deliberación" como el método de la ética. Una sesión increíblemente enriquecedora, no sólo como médicos o enfermeros, sino como personas. Aprender a conocernos, "a pensar", a manejar situaciones, siempre con el fin de mejorar nuestra labor en las consultas.
Gracias Susana por venir a propósito para hablar de este tema a nuestro Centro de Salud, ¡vamos a querer que vuelvas!
PD. Debido a problemas técnicos sólo tenemos el audio, que no es problema porque no se pierde un ápice de información, ¡así que esta sesión va a ser nuestro primer podcast!
Dentro de nuestras labores como médicos de familia destaca la labor preventiva para evitar... más bien reducir, seamos sinceros... la aparición de ciertas enfermedades.
La hipertensión, la diabetes, el tabaquismo, la falta de ejercicio, el sobrepeso, y la dislipemia, es el día a día de un médico de familia. Deberíamos poder ayudar al paciente, o guiar, en el manejo de estos problemas.
Con esta sesión he pretendido dar respuesta a una pregunta que diariamente nos hacemos en la consulta: ¿este paciente debe tomar una estatina o no? Sin más, el vídeo y la sesión, que espero que os sea de ayuda para poder responder a esa pregunta.
A nuestra compañera Lourdes Quiles Sánchez, R4 de MFYC de nuestro Centro de Salud, no le da miedo salir fuera del círculo de confort y atreverse a realizar sesiones clínicas fuera de la norma. La "confianza" en la relación médico-paciente, pilar básico y herramienta fundamental en la consulta del médico de familia, alguien tenía que hablar de ella, recordarnos que hay que cuidarla, y nociones para ayudar a mejorarla.
De todo eso va esta sesión. Gracias Lourdes por tu valentía, por ese enorme desarrollo como residente y como médico de familia, y por poder compartir estos 4 años contigo. A continuación el vídeo de su sesión, os animamos como siempre a comentarla:
Las benzodiacepinas son un grupo de medicamentos de los conocidos como psicofármacos, entre los pacientes más comunmente llamados "tranquilizantes" o "la pastilla para dormir". Tienen indicación, a corto plazo, en problemas de ansiedad, insomnio y depresión, principalmente. Tienen diversos nombres, conoceréis sin duda la mayoría: orfidal, lexatin, diacepam, trankimazin, etc etc...
Su uso está extremadamente extendido en nuestra población, llegando a consumirlas en torno al 16-18% de los pacientes que atendemos en la consulta. Estudios realizados recientemente refieren que hasta un 80% de estas prescripciones se consideran "inadecuadas" y potencialmente perjudiciales para la salud.
Por estos y otros motivos, a raíz de una iniciativa del Consejo de Salud Comunitaria de Molina de Segura, nuestro municipio, que partía de una ciudadana de a pie, que preguntaba a los presentes en una de las reuniones si no había un problema con este tipo de medicamentos, tan frecuentemente utilizado, se estableció un Grupo de Desprescripción de benzodiacepinas, en el que participan miembros sanitarios, del ayuntamiento, y ciudadanos.
Dentro de este Grupo participamos los residentes de cuarto año de nuestro Centro de Salud (CS), centrándonos en el sector de la población de más de 65 años. Tras un trabajo inicial para valorar el grado de prescripciones inadecuadas en nuestro CS, hemos estado realizando intervenciones para mejorar su adecuación, y el núcleo de estas intervenciones han sido a los médicos prescriptores.
Por todo ello, aprovechando esta entrada, me gustaría resumiros todo el trabajo realizado, ya que hemos abordado temas tan diversos como el análisis del balance riesgo-beneficio de su uso, la valoración de las alternativas farmacológicas y no farmacológicas, el plan de retirada, así como que además hemos realizado un folleto informativo para entregar al paciente así como una página web informativa. Todo ello a continuación:
- Protocolo de investigación:
No he querido tocarlo, y os lo pongo tal como lo presentamos, con errores que posteriormente tratamos de subsanar y de los que aprendimos mucho.
- Resultados de la primera evaluación:
INTERVENCIONES REALIZADAS
- Sesión clínica: Análisis del balance riesgo-beneficio (por Sara Bernabeu Alacid, R4 MFYC):
- Creación de alertas en OMI (sistema informático usado en Atención Primaria):
Nada de todo esto hubiese sido posible sin el apoyo y la ayuda de nuestro tutor el Dr. Juan Francisco Menárguez Puche, que nos ha guiado durante todo el desarrollo del proyecto de R4 (y esperemos que lo siga haciendo en el tiempo que nos queda para terminarlo), y cuya actitud de trabajo, esfuerzo y dedicación no tiene precio. Por todo ello, de nuestra parte, ¡GRACIAS!
Además, y como están relacionadas con el tema, os queremos compartir una sesión compendio realizada por el Dr. Menárguez y una sesión sobre la atención biopsicosocial al malestar de la mujer, realizada por la psicóloga clínica Cristina Martínez López:
La Dra. Isabel Gomariz, compañera y médico de familia de la pedanía de El Llano de Molina, tiene en su haber la experiencia de haber trabajado durante 12 años en SEDU (Servicios Especiales De Urgencias), y 7 en Emergencias del 112, combinando con su actividad en Centros de Salud.
Hace pocos días dió en nuestro Centro de Salud dos sesiones clínicas sobre cómo actuar en caso de sufrir una emergencia uno de nuestros pacientes, como puede ser un síncope, una parada cardiorespiratoria, un atragantamiento, una taquicardia, una bradicardia, una reacción anafiláctica... así como la realización de reanimación pediátrica y una obstrucción de la vía aérea pediátrica.
Por su labor de formación y actualización, queremos agradecerle a Isabel su trabajo y sus ganas, ¡gracias Isabel de parte de residentes y adjuntos! Sin más, los vídeos y las sesiones, animamos a realizar comentarios:
Las alergias es una consulta muy frecuente en Atención Primaria, conocer y profundizar en las alternativas terapéuticas es una de nuestras labores. La inmunterapia tiene indicación tanto para la rinitis alérgica con o sin conjuntivitis alérgica, tanto estacional como perenne, con una recomendación 2A; y el asma alérgico, tanto estacional como perenne, con una recomendación 2B.
Aprovechando una pregunta clínica que me formuló el Dr. Francisco Monsó (pediatra de AP de nuestro CS), realicé esta sesión para poder contestarla y profundizar un poco en el tema, así como para hacer una pequeña búsqueda basada en la evidencia sobre el tema.
Espero que os guste la sesión, y que pueda seros útil. Respondo a cualquier pregunta que formuléis en los comentarios. ¡Un saludo!
