miércoles, 27 de abril de 2016

Relación tutor-residente en MFYC


No es nada habitual que un o una residente se intrigue por el tema relación tutor residente, aunque es fundamental para su buen desarrollo docente y profesional. Nuestra compañera se ha curtido en este tema y nos ha presentado las conclusiones que ha valorado sobre este tema.


Sara es una compañera valiente, trabajadora, buena persona y buena compañera. Está a dos semanas de finalizar su periplo como residente de MFYC y de seguro que en un futuro tratará de ser una gran tutora, hecho que no nos cabe duda de que logrará. Me gustaría agradecerle personalmente estos 4 años que hemos compartido, por todo lo que nos ha enseñado y por lo bien que lo hemos pasado juntos. Nos quedamos con tu esfuerzo y trabajo, Sara, ojalá que nuestros caminos se entrecrucen de nuevo, muchas veces. Os dejamos con su sesión y la grabación de la misma. ¡Gracias Sara!


martes, 26 de abril de 2016

Insuficiencia cardiaca - Segunda parte


Con la sesión de hoy cerramos el círculo abierto la semana pasada con la sesión del Dr. Juan Francisco Menárguez sobre fisiopatología y diagnóstico de la insuficiencia cardiaca. Y es que Lourdes Quiles Sánchez, su residente, R4, nos ha expuesto esta mañana el manejo terapéutico desde Atención Primaria.


Mil gracias por esta y por todas las sesiones que nos has expuesto. Esta ha sido tu última como residente pero dudo mucho que sea la última, porque destacas como docente y como persona. Gracias por tu paso por "tu Centro", esperemos volver a encontrarnos en lo más breve posible. Os dejamos con la grabación y la sesión propiamente dicha.


sábado, 23 de abril de 2016

Estudiantes de medicina - Rotatorio de Familia - 3er grupo

Este viernes ha sido el último día de nuestras estudiantes Sole y Blanca, dentro de sus 3 semanas del rotatorio de familia. Han estado, respectivamente, con el Dr. Juan Francisco Menárguez y con el Dr. Pedro Alcántara.


Esta vez me ha tocado de muy cerca, ya que como residente de Pedro, y estando apuntico de acabar, he podido estar estas 3 semanas de "co-tutor" de Blanca, disfrutar de compartir docencia con Pedro, y de disfrutar cuando te encuentras una estudiante motivada y trabajadora, teniendo además mil cosas en la cabeza (el futuro mir, el nuevo ECOE, el TFG, las clases los sábados, etc...), dándolo todo por aprender y con una sonrisa perenne. Sole y Blanca, hagáis lo que hagáis, váis a triunfar, no lo dudo, y los pacientes os lo agradecerán. Gracias por vuestro paso por nuestro, y vuestro, Centro.

Sólo se pudo grabar la sesión de Blanca, pero os recomiendo que veáis ambas presentaciones y el vídeo de la sesión. No todo es clínica, aquí nos dan herramientas para pensar, y vosotras las habéis utilizado. Mucha suerte en el Mir.



VÍDEO:


En honor al Día de la Tierra - 23 de Abril

domingo, 17 de abril de 2016

Insuficiencia cardiaca - Primera parte


Esta semana el Dr. Juan Francisco Menárguez nos habló del manejo inicial desde la consulta de Atención Primaria de la insuficiencia cardiaca, un poco de su fisiopatología, y del diagnóstico desde AP, presentando especial atención al diagnóstico diferencial. Es un tema muy importante para un médico de familia, capaz de manejar la inmensa mayoría de los casos que se nos presentan en la consulta del día a día.

En una segunda parte, su residente y compañera la Dra. Lourdes Quiles Sánchez nos hablará del tratamiento farmacológico y no farmacológico, que como siempre compartiremos con vosotros. Os animamos a realizar comentarios sobre el contenido de la sesión. ¡Un saludo!


miércoles, 13 de abril de 2016

Lectura crítica - Ensayo SPRINT

Continuando con nuestras sesiones de fomento de la lectura crítica, nuestro residente R4 Luis Galera Morcillo nos introduce en las fichas de lectura crítica de www.lecturacrítica.com analizando un ensayo que está dando mucho que hablar, el ensayo SPRINT, ya que investiga un tema tan abierto como la búsqueda de los valores de control de la hipertensión arterial. Nos habla del uso de las variables combinadas y hace una lectura crítica sobre la presentación de los resultados de los ensayos.

Gracias por la sesión y por el trabajo que hay detrás de ella. Os dejamos con el vídeo de la sesión y la presentación (avisamos que dadas las



Ayer día 12 abril además de la sesión pudimos celebrar el día de la Atención Primaria, ¡felicidades!


Guía para infectar de escepticemia a estudiantes de medicina

Seguimos en nuestra tarea de amueblar con nuestro "ADN como médicos" un espíritu crítico y reflexivo. En esta ocasión esta parte del genoma va dirigido a estudiantes..... pero podemos aplicarla a todos.


viernes, 8 de abril de 2016

Futuros residentes

Una vez que acabas el mir, y tras unas muy merecidas vacaciones, toca pensar qué especilidad te gustaría hacer y dónde hacerla. En esta entrada nos gustaría informaros un poco a los futuros residentes que están pensando en hacer la mejor especilidad del mundo, Medicina de Familia y Comunitaria, qué cosas se hacen en nuestro Centro de Salud y cómo funcionan las cosas para los residentes.

www.lacabecera.org


Aprovechando un texto sacado de la web de www.lacabecera.org (que os recomendamos que visitéis antes de escoger dónde hacer Familia), y rellenado por un residente, que en breve acaba, así que sabe cómo funciona esto, trataremos de informaros. Sin más. Os animamos a preguntar en esta entrada o en el propio Centro de Salud, tenéis las puertas abiertas.

----------------------------------------------------------------------------------------------------

 CENTRO DE SALUD JESÚS MARÍN 

Dirección: Calle Enrique Bernal Capel, Nº 4, CP: 30500, Molina de Segura, Murcia
Residente de contacto: Luis Galera Morcillo (R4):  luisgalera@gmail.com

Recursos y servicios que se ofertan
 
Número de residentes aproximadamente por año: 4
Personal: 19 médicos/as, 4 pediatras, 17 enfermeras/os, y otros profesionales: matrona, trabajadora social, estomatólogo.
Ecografía: No.
Planificación familiar: Sí (ACO), salvo DIU e implantes cutáneos.
Seguimiento del embarazo: Sí.
Cirugía menor: Sí 
Avisos domiciliarios: Sí, cada médico acude al domicilio de sus pacientes, ya depende de cómo se organice.

Docencia:   
¿Se imparten sesiones clínicas con regularidad? Sí. 
 ¿Con qué frecuencia? Más de 2 a la semana
Actividades Comunitarias:
 ¿Se realizan intervenciones comunitarias en el Centro de Salud? Sí.
¿En qué tipo de actividades comunitarias participa tu centro?
- Talleres de educación sanitaria (tabaquismo, diabetes, lactancia,...)
- Terapias grupales
- Mapeo de activos en salud
- Organización de actividades en el barrio
- Participación en iniciativas surgidas en el propio barrio
- Otro: Consejo municipal de salud, Comisión de salud comunitaria, Grupos de Trabajo

Cuéntanos algo sobre comunitaria de tu Centro de Salud que te resulte importante y no te hayamos preguntado: Puedes ver más información en su sección (pendiente de actualizar novedades):
 http://www.csjesusmarin.es/p/comunitaria.html


Diversos miembros del CS, como son enfermeros, médicos de familia, pediatras, trabajadora social, etc... son miembros del Consejo municipal de Salud o de la Comisión de salud comunitaria, con reuniones habitualmente mensuales, numerosas actividades comunitarias, y alto grado de participación por parte de los residentes.

Investigación:
¿Se llevan a cabo proyectos de investigación en el Centro de Salud? Sí.
¿Qué líneas de investigación?
- Desprescripción de benzodiacepinas.
- Riesgo cardiovascular.
- Dermatología y Cirugía menor.
- Actuación comunitaria (prevención obesidad infantil, prescripción de ejercicio físico, Argos...)
- Atención al malestar biopsicosocial de la mujer.
- Fomento de investigación durante la residencia.
- Trabajos frecuentes para la revista AMF y AMFjoven de la SEMFYC. 
¿Se ha presentado en algún congreso o revista recientemente? Sí: Semfyc La Coruña 2016, XX Jornadas de Residentes y II de Tutores, Congreso Wonca Europe en Copenhage ...

Características de la población atendida:
Población cubierta aproximada: Más de 20000
Nivel socioeconómico predominante: Bajo  y medio
Tipo de población: Urbana y Rural (pedanías)

Relación con la Industria Farmacéutica:
Explica si se reciben visitas, cómo, dónde, si se recibe formación, si se involucran en investigación, etcétera: 
Por ahora se reciben a los visitadores de 8:15 a 8:30h de la mañana en el salón de sesiones. Los miembros médicos que no quieren acudir simplemente acuden al salón a las 8:30h, momento en el que está establecido que se inicia la sesión clínica. 
 No se involucra a la industria en ningún tipo de investigación ni en la realización de actividades comunitarias.

Para terminar. Otras consideraciones: lo mejor y lo peor
Probablemente una ficha no permita recoger los distintos matices y la complejidad de un Centro de Salud. Te ofrecemos este espacio para anotar cualquier otra consideración u opinión que creas interesante: 
Este CS tiene casi 30 años de docencia a sus espaldas, hay una media de 8 tutores que se van rotando, excepto del Dr. Alcántara que coge residente casi todos los años. La docencia es el leitmotiv del Centro, y los tutores se implican en el desarrollo de los residentes, fomentando la investigación, la participación en comunitaria, la adquisición de habilidades (como cirugía menor, dermatoscopio, etc...), se fomenta también el trabajo en equipo y entre residentes de diferentes años.
 En resumen, terminan siendo una segunda familia. La distancia de Murcia en autovía son de unos 10-15 minutos, y que merece la pena.


Las guardias
¿Cuántas guardias al mes haces? 5
¿Se libran? Siempre. 
¿Qué tipos (hospital) y subtipos (observación, intermedios, policlínica) de guardias haces?    Casi todas las guardias son en la puerta de urgencias del Hospital Morales Meseguer.
 De R1 y de R4 se hacen 5 guardias en cada año de residencia en SUAP (Servicio de Urgencias de Atención Primaria).
 De R2 y de R3 se hacen 5 guardias en cada año de residencia en UME (Unidad Móvil de Emergencias).
 De R2 se hace una guardia suelta en el 112 (Centro Coordinador de Urgencias).
 De R4 haces la mayoría de las guardias en las "camas" de urgencias, la zona de monitorización, con pacientes de mayor gravedad. Puntualmente también se hace alguna suelta de R3 en verano.

¿Haces guardias de otras especialidades diferentes a medicina de  familia y urgencias? Gine, pediatría, psiquiatría. 

Describe de forma escueta los tipos y el funcionamiento de guardias en tu hospital o centro de salud:
Durante los meses de rotación en ginecología, que son 2 meses, se hacen 5 guardias cada mes de ginecología en urgencias de maternal en el Hospital Virgen de la Arrixaca.
 Durante los meses de rotación en pediatría, habitualmente de R4 o finales de R3, que son 3 meses, se hacen 5 guardias cada mes de pediatría en urgencias de infantil en el Hospital Virgen de la Arrixaca.
 Durante los meses de rotación en psiquiatría, habitualmente de R2-R3, que son 2 meses, se hacen 5 guardias de psiquiatría en el Hospital Morales Meseguer, y 5 guardias de puerta de urgencias.


El hospital de referencia
 Describe de forma escueta cómo es la estancia en el hospital:   Un peregrinaje de servicio en servicio, en algunos muy bien, y otros para olvidar. En el cómputo medio bien.



Se trata de un… Hospital de tercer nivel

Queremos conocer el papel del residente de familia durante las rotaciones en los diferentes servicios:
Si son servicios con pacientes en planta (cardio, neuro), papel activo.
 Si son servicios de consulta, depende del servicio, pero habitualmente observador, participando si pones interés.

Unidad docente de referencia
¿Cómo puntuarías la labor de tu Unidad Docente? 4
¿Son exigentes con la Docencia y con la adquisición de competencias? 4
¿Supervisan la realización de sesiones de los residentes? No.
¿Apoyan iniciativas surgidas de los residentes más allá de las organizadas por las sociedades científicas? Sí.
¿Dan facilidades para las rotaciones externas? Sí
¿Se recibe apoyo por parte de la Unidad Docente ante conflictos surgidos en vuestras rotaciones, guardias, centros de salud? Sí.
¿Ofrece soporte técnico para la realización de proyectos de investigación? NS /NC.

lunes, 4 de abril de 2016

Manejo de la HTA en consulta


El manejo de la hipertensión arterial (HTA) es el pan de cada día del médico de familia. Diagnosticaremos la mayoría de los casos, iniciaremos el tratamiento casi siempre nosotros, explicaremos las medidas higienico-dietéticas (junto con enfermería), explicaremos cómo se realiza adecuadamente la toma de la presión arterial, explicaremos como se hace su medición ambulatoria adecuadamente, ajustaremos tratamiento, etc etc...

Debido a todo esto, es normal que a los que somos o hemos sido residentes nos surjan muchas dudas, y por ello esta sesión, cuyo objetivo es ayudar a conocer el manejo de la HTA desde la consulta de Atención Primaria.

Por todo ello agradecer a Fran Fernández Valero, R3 del CS de Calasparra, que ha pasado con nosotros su rotación urbana, su interés y la realización de esta sesión primordial para un médico de familia.

domingo, 3 de abril de 2016

La Cabecera

http://lacabecera.org/
Una nueva entrada en nuestro "ADN como médicos". En esta ocasión los chicos de "La cabecera" nos presentan su idea que ya tiene un añito de vida.

Me ilusiona ver esta "cambio de chip" entre nuestros jóvenes residentes. Os animo a que entréis en su web....me encanta la gente joven que sale de la queja para ilusionarse con la innovación

Mi más cordial felicitación para ellos y para la iniciativa de "1 cada 8 horas".



PD. (Apunte del webmaster): para quien no lo sepa, "La Cabecera" tiene una gran herramienta para los futuros residentes de familia, y es un buscador de Centros de Salud docentes, con las características de cada uno de esos Centros (poco a poco se van añadiendo los Centros). Os lo recomendamos completamente.